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impianti gas medicali ospedalieri

Impianti Gas Medicali negli Ospedali: Garantire Sicurezza ed Efficienza

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Nel settore sanitario, la distribuzione affidabile e sicura dei gas medicali è cruciale per il trattamento efficace dei pazienti. Gli impianti gas medicali negli ospedali sono progettati per fornire gas vitali come ossigeno, azoto, protossido di azoto e aria compressa direttamente ai punti di utilizzo, come le stanze dei pazienti, le sale operatorie e i reparti di terapia intensiva. Per un’azienda come Oxyone Medical Devices, specializzata in dispositivi medici di alta qualità, la fornitura di impianti gas medicali efficienti e sicuri è una priorità assoluta.

Cosa Sono gli Impianti Gas Medicali?

Gli impianti gas medicali sono reti complesse di tubazioni, valvole, regolatori e dispositivi di monitoraggio progettati per distribuire gas medicali a diverse aree di un ospedale. Questi impianti garantiscono che i gas necessari siano sempre disponibili, alla giusta pressione e purezza, per supportare le esigenze cliniche e terapeutiche dei pazienti.

Importanza degli Impianti Gas Medicali

Gli impianti gas medicali sono fondamentali per diversi motivi:

  1. Continuità delle Cure: Garantiscono una fornitura costante di gas essenziali, evitando interruzioni che potrebbero compromettere la cura del paziente.
  2. Sicurezza: Impianti ben progettati e mantenuti riducono il rischio di fughe di gas, contaminazioni e altri problemi che potrebbero mettere a rischio la sicurezza dei pazienti e del personale.
  3. Efficienza Operativa: Automatizzano la distribuzione dei gas, riducendo la necessità di bombole di gas mobili e migliorando l’efficienza operativa dell’ospedale.
  4. Conformità Normativa: Assicurano che l’ospedale rispetti le normative e gli standard sanitari riguardanti la gestione e l’uso dei gas medicali.

Componenti degli Impianti Gas Medicali

Un impianto gas medicali comprende vari componenti critici:

  1. Riserve di Gas: Bombole e serbatoi che contengono i gas medicali.
  2. Unità di Regolazione e Controllo: Regolatori di pressione, valvole di sicurezza e sistemi di monitoraggio che garantiscono il corretto flusso e pressione dei gas.
  3. Tubazioni: Reti di tubi in materiali resistenti alla corrosione che trasportano i gas dai serbatoi alle aree di utilizzo.
  4. Punti di Erogazione: Uscite posizionate strategicamente in sale operatorie, reparti di terapia intensiva e stanze dei pazienti per l’erogazione dei gas.
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Manutenzione e Sicurezza

La manutenzione regolare e le verifiche di sicurezza sono essenziali per il funzionamento efficiente e sicuro degli impianti gas medicali. Le procedure di manutenzione includono:

  1. Ispezioni Regolari: Controlli periodici per rilevare eventuali perdite, usure o anomalie nel sistema.
  2. Taratura dei Dispositivi: Verifica e regolazione degli strumenti di controllo per mantenere la precisione nella distribuzione dei gas.
  3. Formazione del Personale: Addestramento continuo del personale ospedaliero per garantire una gestione corretta e sicura del sistema.
  4. Aggiornamenti Tecnologici: Implementazione di nuove tecnologie per migliorare l’affidabilità e l’efficienza del sistema.

Innovazioni negli Impianti Gas Medicali

Il settore della distribuzione dei gas medicali è in continua evoluzione, con innovazioni che migliorano la sicurezza e l’efficienza del sistema. Alcune delle più recenti innovazioni includono:

  1. Sistemi di Monitoraggio Avanzati: Tecnologie che permettono il monitoraggio in tempo reale dei livelli di gas, delle pressioni e delle condizioni operative.
  2. Automazione e Controllo Remoto: Sistemi automatizzati che gestiscono e regolano la distribuzione dei gas, riducendo la necessità di intervento manuale.
  3. Materiali Avanzati: Utilizzo di materiali più resistenti e durevoli per le tubazioni e le valvole, migliorando la longevità e l’affidabilità del sistema.
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Oxyone Medical Devices: Il Tuo Partner per gli Impianti Gas Medicali

In Oxyone Medical Devices, ci impegniamo a fornire impianti gas medicali di alta qualità che soddisfano le esigenze più rigorose degli ospedali moderni. I nostri impianti sono progettati per garantire la massima sicurezza, efficienza e affidabilità, contribuendo a migliorare la cura dei pazienti e le operazioni ospedaliere.

Esplora la nostra gamma di impianti gas medicali qui e scopri come Oxyone Medical Devices può migliorare la sicurezza e l’efficienza delle tue strutture sanitarie. Contattaci oggi per maggiori informazioni e assistenza personalizzata nella selezione del sistema più adatto alle tue esigenze.

Precisione dei flussometri di ossigeno medico: uno studio sul campo multicentrico

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Precisione dei Flussometri per uso medico: Uno studio multicentrico sul campo

L’accuratezza di 476 flussometri di ossigeno è stata analizzata utilizzando un flussometro a massa termica in otto ospedali in Francia e Belgio. Sono state valutate diverse portate di ossigeno (da 2 a 15 l/min) al letto del paziente. Considerando il campione nel suo complesso, l’accuratezza del flusso erogato era accettabile, ma la precisione era scarsa. La variabilità del flusso erogato tra i dispositivi era maggiore quando era richiesta una bassa portata. I flussometri per ossigeno a pressione compensata per queste basse portate sono risultati più accurati delle loro controparti non compensate. Questo studio sottolinea la necessità di adattare individualmente la portata di ossigeno ogni volta che il paziente deve passare da un flussometro all’altro.

In Europa, l’accuratezza dei dispositivi di misurazione del flusso da collegare ai sistemi di distribuzione a parete dei gas medicali è regolata dagli standard ISO 15002. Secondo questo standard, la portata di ossigeno non deve discostarsi dal valore nominale di oltre 0,5 l/min quando la portata è inferiore a 5 l/min, e di oltre il 10% al di sopra di questa soglia. Le condizioni in cui deve essere valutata la portata sono ben standardizzate: temperatura di 23°C (± 2°C) e pressione atmosferica di 1013 hPa.

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L’ossigeno viene comunemente somministrato sia nell’assistenza ai pazienti cronici che a quelli acuti. Nel 2008, il 18% dei pazienti ospedalizzati in Gran Bretagna riceveva ossigeno su base giornaliera [1] . La portata di ossigeno appropriata varia notevolmente da una situazione all’altra. I pazienti con scambi emogasanalitici gravemente alterati possono necessitare di un’elevata concentrazione inspiratoria di ossigeno. In queste situazioni, viene tipicamente utilizzata una maschera non rebreather (o maschera con serbatoio), che richiede un flusso di ossigeno fino a 12-15 l/min [2] . Per gli altri pazienti, un flusso di ossigeno compreso tra 2 e 10 l/min, tramite punture nasali o maschera semplice, è generalmente sufficiente a garantire un’ossigenazione adeguata [2] . L’ossigenoterapia può tuttavia essere deleteria. Il suo uso concomitante con la bleomicina [3] o il paraquat (1,1 dimetil 4,4′ bipiridilio) può causare una fibrosi polmonare irreversibile che porta alla morte [4] . Frazioni di ossigeno inspiratorie elevate sono associate a fibroplasia retrolentale nei neonati prematuri [5] o ad atelettasia da denitrogenazione dell’ossigeno [6] . Recentemente, alcuni autori hanno anche dimostrato che l’iperossia potrebbe indurre una vasocostrizione cerebrale e miocardica potenzialmente dannosa nelle malattie ischemiche [7] .Un obiettivo ragionevole per l’ossigenoterapia è quindi quello di raggiungere una saturazione dell’emoglobina (SpO2) tra il 94 e il 98% [2] . 

Si stima che 2000-4000 decessi potrebbero essere evitati ogni anno in Gran Bretagna se la portata di ossigeno fosse più appropriata [1] . L’accuratezza del sistema di erogazione del flusso di ossigeno è quindi importante.

Lo Studio

Questo studio sul campo è stato condotto in 8 ospedali (numero di letti > 250). I flussOmetri per ossigeno (TT) con tubo di Thorpe (range: da 0 a 15 l/min) sono stati studiati in unità per adulti in cui l’ossigeno viene somministrato frequentemente (terapia intensiva, unità di emergenza, unità respiratoria, cardiologia, chirurgia) [1] . La TT valutata era quella utilizzata di routine in questi servizi e assegnata al paziente successivo che richiedeva l’ossigenoterapia.

In primo luogo, è stata controllata la pressione nella tubazione locale. Il TT è stato quindi collegato alla presa di corrente di una stanza non occupata e posizionato verticalmente come avrebbe fatto un’infermiera. Sono state valutate diverse portate di gas (da 2 a 15 l/min) in ordine casuale. La portata è stata impostata allineando il centro della sfera del galleggiante con la linea indicatrice della portata adatta (valore nominale) [10] . Ogni flusso è stato misurato due volte e la media è stata calcolata per ogni TT. Tutte le impostazioni e le misurazioni sono state effettuate dalla stessa persona.

Si è prestata particolare attenzione a evitare errori di parallasse. I flussi di ossigeno sono stati misurati con un flussometro termico di massa calibrato. 

Il flusso di ossigeno è stato misurato dopo aver stabilizzato la lettura per 5 secondi. Durante le nostre valutazioni sono stati riscontrati diversi tipi di TT. Sono stati classificati in due gruppi a seconda che fossero compensati a pressione (PCTT: Timeter™, Caudalimeter™, RTM3™, RTM2™, Taema™) o meno (NPCTT: Non-Pressure Compensated Thorpe Tube).

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Risultati

Sono stati analizzati 476 flussimetri per ossigeno in 8 ospedali (3 in Francia, 5 in Belgio) per un totale di 13.328 misurazioni e sono state riscontrate 12 diverse marche di TT (Tabella 1). Sia in Francia che in Belgio, il TT a compensazione di pressione rappresentava la maggior parte dei rotametri (rispettivamente il 70% e il 66%). In media, la portata erogata corrispondeva al valore nominale (NV) con un valore mediano che andava dal 94% al 100% di NV a seconda della portata considerata.

 

In media, il 35% ± 7% dei flussimetri è stato considerato impreciso. Quando i PCTT sono stati confrontati con gli NPCTT, non è stata osservata alcuna differenza statisticamente significativa nei valori mediani o di intervallo. La percentuale di dispositivi al di fuori dell’intervallo é accettabile secondo le norme ISO 15002 e CGA.  A basse portate, il PCTT si è comportato meglio dell’NPCTT, mentre l’inverso era vero ad alte portate (p < 0,05).

Conclusioni

Quando il misuratore di portata esce dalla fabbrica, la sua precisione in condizioni standard è garantita dal costruttore. Con il tempo e l’uso, la sua precisione può alterarsi e l’accuratezza del flusso erogato in ambiente ospedaliero può differire dal valore originale. Questo studio è il primo studio multicentrico di grandi dimensioni che valuta l’accuratezza dei flussimetri per ossigeno montati a parete in condizioni d’uso comuni. L’obiettivo del presente studio non era la valutazione di eventuali negligenze e il metodo utilizzato per regolare la portata era strettamente conforme alle istruzioni del produttore. La nostra analisi mostra che, in media, i flussi di ossigeno erogati sono vicini al flusso di ossigeno desiderato (valore nominale).

È quindi importante avere a disposizione dispositivi accurati e affidabili, soprattutto quando l’emogasanalisi non è direttamente accessibile.Infine, un flusso inappropriato può causare problemi logistici. Questo problema di approvvigionamento può essere critico durante il trasporto fuori dall’ospedale o quando l’ossigenoterapia viene utilizzata per aumentare la mobilità e il tempo di deambulazione.

Accuracy of Medical Oxygen Flowmeters: A Multicentric Field Study

Frédéric Duprez1,2,3*, Maria Barile2, Thierry Bonus2, Grégory Cuvelier3, Sandra Ollieuz2, Shahram Mashayekhi2, Alexandre Legrand1*
1Department of Physiology and Pharmacology, University of Mons, Mons, Belgium

2Intensive Care Unit, Centre Hospitalier Epicura, Hornu, Belgium

3Laboratory of Motion, Haute Ecole Condorcet, Tournai, Belgium

Email: *frederic.duprez@condorcet.be, *alexandre.legrand@umons.ac.be

Copyright © 2014 by authors and Scientific Research Publishing Inc.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

I 5 gas medicinali usati negli ospedali

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5 Gas medicinali comuni utilizzati negli ospedali

I gas  medicali sono fondamentali per  gli ospedali e  in generale per le strutture sanitarie.

Conoscere i tipi più comuni di gas, capire come ciascuno viene utilizzato e quindi monitorare i sistemi per ciascun gas garantirà il successo del tuo impianto.

Noi di Oxyone Medical Devices, comprendiamo che è vitale il corretto funzionamento dei tuoi impianti di gas medicale, in modo da non avere guasti imprevisti e avere l’attrezzatura adeguata per svolgere il tuo lavoro in modo competente e senza preoccupazioni.

In questo articolo, illustreremo cinque tipi di gas medicali utilizzati negli ospedali:

Aria medica: Utilizzata nelle aree di terapia intensiva e terapia intensiva neonatale. L’ aria medica viene fornita da uno specifico compressore d’aria alle aree di cura dei pazienti.

Ossigeno:  L’ ossigeno è il gas medico richiesto in ogni ambiente sanitario e viene utilizzato per la rianimazione e la terapia inalatoria.

Anidride carbonica: Usato per interventi chirurgici meno invasivi

Azoto: Un gas di supporto medico utilizzato principalmente per alimentare strumenti chirurgici e altre apparecchiature.

Protossido di azoto: Un gas medicinale viene utilizzato in numerose procedure chirurgiche sia come anestetico che analgesico.

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Nelle strutture mediche, ogni gas è fornito da un sistema separato progettato per gas specifico.

I gas vengono forniti dalla loro fonte di alimentazione centrale attraverso una rete di tubazioni. Alcuni gas possono essere forniti in bombole.

Mentre il vuoto, l’aria medica e l’aria strumentale sono generati localmente nella maggior parte degli ospedali, un volume inferiore può provenire attraverso un sistema di gas convogliato in bombole collegate a un collettore. Normalmente gli ospedali hanno azoto, protossido di azoto e a volte anidride carbonica prodotti mediante un collettore.

Aria Medicale

 si riferisce a una fornitura pulita di aria compressa utilizzata negli ospedali e nelle strutture sanitarie per la respirazione dei pazienti. È privo di contaminazioni e particelle, non ha olio o odori ed è asciutto per prevenire l’accumulo di acqua nelle tubature della struttura.

Quando un paziente è in sala operatoria, che si tratti di un’emergenza o meno, un chirurgo fa affidamento sull’aria medicale per mantenere il paziente a suo agio e respirare. Le sorgenti d’aria medicale sono collegate solo al sistema di distribuzione dell’aria medicale.

Ossigeno

L’ossigeno è un gas medicinale presente praticamente in ogni ambiente sanitario e viene utilizzato per la rianimazione e la terapia inalatoria. Fu introdotto nei primi anni del 1900. Si usa per condizioni mediche come cianosi, shock, emorragia grave, avvelenamento da monossido di carbonio, traumi, arresto cardiovascolare e respiratorio, rianimazione e supporto vitale. 

Le bombole di ossigeno sono definite dal loro colore, dall’etichetta verde e dal loro esclusivo raccordo di collegamento specifico per il gas. Possono essere collegati a un collettore e quindi a un allarme principale e valvole di controllo e manometri. Alcune organizzazioni utilizzano piccole bombole di ossigeno liquido, comunemente denominate dewar, o bombole cyrogenic più grandi.

Anidride Carbonica


viene utilizzata per insufflare i pazienti, soffiando nella cavità corporea per interventi chirurgici meno invasivi come laparoscopia, artroscopia, endoscopia e crioterapia. Viene utilizzato per allargare e stabilizzare la cavità corporea per una maggiore visibilità e accesso alle aree chirurgiche.

Può anche fornire stimolazione respiratoria se miscelata con ossigeno, durante e dopo la somministrazione dell’anestesia.

Infine può essere utilizzata anche per la crioterapia, dove si possono raggiungere temperature di -76°C. L’anidride carbonica (CO2) è un gas inodore e incolore. La CO2 può essere convogliata nei grandi ospedali, ma è più probabile che provenga da un serbatoio.

Azoto

 come gas viene utilizzato per alimentare strumenti in luoghi in cui non si  dispone di aria strumentale. In effetti, è più comunemente usato per supportare il gas in una struttura. Può provenire da un collettore di bombole ed è convogliato in pressione con un sistema di allarme alla sorgente e al luogo di utilizzo.

Protossido d'Azoto

 è una variante dell’azoto: se miscelato con l’ossigeno, agisce come agente anestetico.

Il protossido di azoto è un gas medicinale comunemente noto come “gas esilarante” e i dentisti iniziarono a usarlo come analgesico nel 1812. Da allora, questo gas medicinale è stato utilizzato in numerose procedure chirurgiche sia come anestetico che analgesico.

Come gas medico, è ancora utilizzato nelle sale operatorie.

Ispezione regolare degli impianti

Gli impianti di gas medicali devono essere ispezionati regolarmente, non solo perché sono fondamentali per il benessere dei  pazienti, ma anche perché tali ispezioni possono fare la differenza tra successo o fallimento finanziario. È necessario fornire ai tecnici della struttura informazioni su riparazione, manutenzione e funzionamento per mantenere gli impianti di gas medicali sicuri ed economici.

Come altri prodotti medicali, il gas medicale deve disporre di un’autorizzazione all’ immissione in commercio (licenza del prodotto) per essere venduto. Le apparecchiature devono avere una marcatura CE per indicare che sono conformi alla Direttiva sui dispositivi medici.