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medizinische Gasanlagen in Krankenhäusern

Medizinische Gassysteme in Krankenhäusern: Gewährleistung von Sicherheit und Effizienz

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Im Gesundheitswesen ist die zuverlässige und sichere Verteilung von medizinischen Gasen entscheidend für die effektive Behandlung von Patienten. Medizinische Gassysteme in Krankenhäusern sind so konzipiert, dass sie lebenswichtige Gase wie Sauerstoff, Stickstoff, Lachgas und Druckluft direkt an die Verbrauchsstellen wie Patientenzimmer, Operationssäle und Intensivstationen liefern. Für ein Unternehmen wie Oxyone Medical Devices, das sich auf hochwertige medizinische Geräte spezialisiert hat, hat die Lieferung von effizienten und sicheren medizinischen Gassystemen höchste Priorität.

Was sind medizinische Gasimplantate?

Medizinische Gassysteme sind komplexe Netzwerke aus Rohren, Ventilen, Reglern und Überwachungsgeräten, die dazu dienen, medizinische Gase in verschiedene Bereiche eines Krankenhauses zu leiten. Diese Systeme stellen sicher, dass die benötigten Gase immer mit dem richtigen Druck und der richtigen Reinheit zur Verfügung stehen, um die klinischen und therapeutischen Bedürfnisse der Patienten zu unterstützen.

Die Bedeutung von medizinischen Gasinstallationen

Medizinische Gasanlagen sind aus mehreren Gründen wichtig:

  1. Kontinuität der Versorgung: Stelle eine konstante Versorgung mit wichtigen Gasen sicher und vermeide Unterbrechungen, die die Patientenversorgung beeinträchtigen könnten.
  2. Sicherheit: Gut konzipierte und gewartete Einrichtungen verringern das Risiko von Gaslecks, Verunreinigungen und anderen Problemen, die die Sicherheit von Patienten und Personal gefährden könnten.
  3. Betriebseffizienz: Sie automatisieren die Gasverteilung, wodurch der Bedarf an mobilen Gasflaschen sinkt und die Betriebseffizienz des Krankenhauses verbessert wird.
  4. Einhaltung von Vorschriften: Stelle sicher, dass das Krankenhaus die Gesundheitsvorschriften und -standards für den Umgang mit medizinischen Gasen einhält.

Komponenten von medizinischen Gassystemen

Ein medizinisches Gassystem besteht aus mehreren wichtigen Komponenten:

  1. Gasvorräte: Flaschen und Tanks mit medizinischen Gasen.
  2. Regel- und Steuereinheiten: Druckregler, Sicherheitsventile und Überwachungssysteme, die den korrekten Gasfluss und Druck sicherstellen.
  3. Rohre: Netze von Rohren aus korrosionsbeständigen Materialien, die Gase von Tanks zu den Einsatzorten transportieren.
  4. Entnahmestellen: Strategisch platzierte Entnahmestellen in Operationssälen, Intensivstationen und Patientenzimmern zur Gasentnahme.
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Wartung und Sicherheit

Regelmäßige Wartung und Sicherheitskontrollen sind für den effizienten und sicheren Betrieb von medizinischen Gasanlagen unerlässlich. Zu den Wartungsverfahren gehören:

  1. Regelmäßige Inspektionen: Regelmäßige Inspektionen, um Lecks, Verschleiß oder Anomalien im System zu entdecken.
  2. Kalibrierung von Geräten: Überprüfen und Einstellen von Kontrollinstrumenten, um die Genauigkeit der Gasverteilung zu gewährleisten.
  3. Personalschulung: Kontinuierliche Schulung des Krankenhauspersonals, um den korrekten und sicheren Betrieb des Systems zu gewährleisten.
  4. Technologische Updates: Einführung neuer Technologien zur Verbesserung der Zuverlässigkeit und Effizienz des Systems.

Innovationen bei medizinischen Gassystemen

Der Sektor der medizinischen Gasversorgung entwickelt sich ständig weiter und bringt Innovationen hervor, die die Sicherheit und Effizienz des Systems verbessern. Einige der jüngsten Innovationen sind:

  1. Fortschrittliche Überwachungssysteme: Technologien, die eine Echtzeit-Überwachung von Gasmengen, Drücken und Betriebsbedingungen ermöglichen.
  2. Automatisierung und Fernsteuerung: Automatisierte Systeme, die die Gasverteilung steuern und regeln und so den Bedarf an manuellen Eingriffen verringern.
  3. Fortschrittliche Materialien: Verwendung stärkerer und haltbarerer Materialien für Rohrleitungen und Ventile, die die Langlebigkeit und Zuverlässigkeit des Systems verbessern.
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Oxyone Medical Devices: Dein Partner für medizinische Gasimplantate

Wir von Oxyone Medical Devices haben uns verpflichtet, hochwertige medizinische Gassysteme zu liefern, die den strengsten Anforderungen moderner Krankenhäuser entsprechen. Unsere Systeme sind auf maximale Sicherheit, Effizienz und Zuverlässigkeit ausgelegt und tragen dazu bei, die Patientenversorgung und den Krankenhausbetrieb zu verbessern.

Entdecke hier unser Angebot an medizinischen Gassystemen und finde heraus, wie Oxyone Medical Devices die Sicherheit und Effizienz deiner Gesundheitseinrichtungen verbessern kann. Wende dich noch heute an uns, wenn du weitere Informationen und persönliche Unterstützung bei der Auswahl des für deine Bedürfnisse am besten geeigneten Systems benötigst.

Genauigkeit medizinischer Sauerstoffdurchflussmessgeräte: eine multizentrische Feldstudie

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Genauigkeit medizinischer Durchflussmessgeräte: Eine multizentrische Feldstudie

Die Genauigkeit von 476 Sauerstoffdurchflussmessgeräten wurde mit einem thermischen Massendurchflussmesser in acht Krankenhäusern in Frankreich und Belgien analysiert. Es wurden verschiedene Sauerstoffflussraten (2 bis 15 l/min) am Patientenbett untersucht. Betrachtet man die Probe als Ganzes, so war die Genauigkeit des gelieferten Durchflusses akzeptabel, aber die Präzision war schlecht. Die Variabilität des gelieferten Flusses zwischen den Geräten war am größten, wenn eine niedrige Flussrate erforderlich war. Es wurde festgestellt, dass druckkompensierte Sauerstoff-Flowmeter für diese niedrigen Flussraten genauer sind als ihre nicht kompensierten Gegenstücke. Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit, die Sauerstoffflussrate jedes Mal individuell anzupassen, wenn der Patient von einem Flowmeter zum anderen wechseln muss.

In Europa wird die Genauigkeit von Durchflussmessgeräten, die an Wandverteilersysteme für medizinische Gase angeschlossen werden, durch die Norm ISO 15002 geregelt. Nach dieser Norm darf der Sauerstoffdurchsatz bei einem Durchsatz von unter 5 l/min nicht mehr als 0,5 l/min und darüber nicht mehr als 10 % vom Nennwert abweichen. Die Bedingungen, unter denen die Durchflussrate zu bewerten ist, sind gut genormt: Temperatur von 23°C (± 2°C) und atmosphärischer Druck von 1013 hPa.

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Sauerstoff wird sowohl bei der Versorgung chronischer als auch akuter Patienten häufig verabreicht. Im Jahr 2008 erhielten 18 % der hospitalisierten Patienten in Großbritannien täglich Sauerstoff [1]. Die angemessene Sauerstoffdurchflussrate variiert stark von einer Situation zur anderen. Bei Patienten mit stark verändertem Blutgasaustausch kann eine hohe inspiratorische Sauerstoffkonzentration erforderlich sein. In diesen Fällen wird in der Regel eine Beatmungsmaske (oder Reservoirmaske) verwendet, die einen Sauerstofffluss von bis zu 12-15 l/min benötigt [2] . Bei anderen Patienten reicht im Allgemeinen ein Sauerstofffluss von 2 bis 10 l/min über eine Nasenpunktion oder eine einfache Maske aus, um eine angemessene Sauerstoffzufuhr zu gewährleisten [2] . Eine Sauerstofftherapie kann jedoch schädlich sein. Die gleichzeitige Anwendung mit Bleomycin [3] oder Paraquat (1,1-Dimethyl-4,4′-bipyridyl) kann eine irreversible Lungenfibrose verursachen, die zum Tod führt [4] . Hohe inspiratorische Sauerstofffraktionen werden mit retrolentaler Fibroplasie bei Frühgeborenen [5] oder Sauerstoff-Denitrogenierungs-Atelektasen [6] in Verbindung gebracht. Kürzlich haben einige Autoren auch gezeigt, dass Hyperoxie bei ischämischen Erkrankungen eine potenziell schädliche zerebrale und myokardiale Vasokonstriktion auslösen kann [7] . Ein vernünftiges Ziel für die Sauerstofftherapie ist daher das Erreichen einer Hämoglobinsättigung (SpO2) zwischen 94 und 98 % [2] .

Schätzungen zufolge könnten in Großbritannien jährlich 2000-4000 Todesfälle vermieden werden, wenn die Sauerstoffdurchflussrate angemessener wäre [1] . Die Genauigkeit des Sauerstoffzufuhrsystems ist daher wichtig.

Das Studio

Diese Feldstudie wurde in 8 Krankenhäusern durchgeführt (Anzahl der Betten > 250). Sauerstoff-Flowmeter (TT) mit Thorpe-Röhre (Bereich: 0 bis 15 l/min) wurden in Abteilungen für Erwachsene untersucht, in denen häufig Sauerstoff verabreicht wird (Intensivstation, Notfallstation, Beatmungsstation, Kardiologie, Chirurgie) [1] . Der ausgewertete TT war derjenige, der routinemäßig in diesen Diensten verwendet und dem nächsten Patienten zugewiesen wurde, der eine Sauerstofftherapie benötigte.

Zunächst wurde der Druck in der örtlichen Rohrleitung überprüft. Der TT wurde dann in die Steckdose eines unbewohnten Zimmers gesteckt und senkrecht aufgestellt, wie es eine Krankenschwester getan hätte. Verschiedene Gasdurchsätze (2 bis 15 l/min) wurden in zufälliger Reihenfolge untersucht. Der Durchfluss wurde eingestellt, indem die Mitte der Schwimmerkugel auf die entsprechende Linie des Durchflussanzeigers (Nennwert) [10] ausgerichtet wurde. Jeder Durchfluss wurde zweimal gemessen und der Durchschnitt wurde für jeden TT berechnet. Alle Einstellungen und Messungen wurden von ein und derselben Person vorgenommen.

Es wurde besonders darauf geachtet, Parallaxenfehler zu vermeiden. Der Sauerstofffluss wurde mit einem kalibrierten thermischen Massendurchflussmesser gemessen.

Der Sauerstofffluss wurde nach Stabilisierung des Messwerts für 5 Sekunden gemessen. Bei unseren Bewertungen wurden mehrere Arten von TT festgestellt. Sie wurden in zwei Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob sie druckkompensiert waren (PCTT: Timeter™, Caudalimeter™, RTM3™, RTM2™, Taema™) oder nicht (NPCTT: Non-Pressure Compensated Thorpe Tube).

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Ergebnisse

476 Sauerstoffdurchflussmessgeräte wurden in 8 Krankenhäusern (3 in Frankreich, 5 in Belgien) für insgesamt 13.328 Messungen analysiert, und es wurden 12 verschiedene TT-Marken gefunden (Tabelle 1). Sowohl in Frankreich als auch in Belgien entfiel die Mehrheit der Rotameter auf den druckkompensierten TT (70 % bzw. 66 %). Im Durchschnitt entsprach die gelieferte Durchflussmenge dem Nennwert (NV), wobei der Medianwert je nach betrachteter Durchflussmenge zwischen 94 % und 100 % NV lag.

Im Durchschnitt wurden 35 % ± 7 % der Durchflussmessgeräte als ungenau eingestuft. Beim Vergleich von PCTTs mit NPCTTs wurde kein statistisch signifikanter Unterschied bei den Median- oder Spannenwerten festgestellt. Der Prozentsatz der Geräte außerhalb des Bereichs ist gemäß ISO 15002 und CGA akzeptabel. Bei niedrigen Durchflussraten schnitt PCTT besser ab als NPCTT, während bei hohen Durchflussraten das Gegenteil der Fall war (p < 0,05).

Schlussfolgerungen

Wenn der Durchflussmesser das Werk verlässt, wird seine Genauigkeit unter Standardbedingungen vom Hersteller garantiert. Im Laufe der Zeit und mit zunehmendem Gebrauch kann sich die Genauigkeit des Geräts ändern, und die Genauigkeit des in einer Krankenhausumgebung gelieferten Flusses kann vom ursprünglichen Wert abweichen. Bei dieser Studie handelt es sich um die erste große multizentrische Studie, in der die Genauigkeit von wandmontierten Sauerstoff-Flowmetern unter den üblichen Einsatzbedingungen bewertet wurde. Der Zweck dieser Studie bestand nicht darin, Fahrlässigkeit zu bewerten, und die Methode zur Einstellung der Durchflussmenge wurde streng nach den Anweisungen des Herstellers durchgeführt. Unsere Analyse zeigt, dass die gelieferten Sauerstoffflüsse im Durchschnitt nahe am gewünschten Sauerstofffluss (Nennwert) liegen.

Daher ist es wichtig, über genaue und zuverlässige Geräte zu verfügen, vor allem wenn die Blutgasanalyse nicht direkt zugänglich ist, und schließlich kann ein ungeeigneter Fluss logistische Probleme verursachen. Dieses Versorgungsproblem kann beim Transport außerhalb des Krankenhauses oder bei einer Sauerstofftherapie zur Erhöhung der Mobilität und Gehzeit kritisch sein.

Accuracy of Medical Oxygen Flowmeters: A Multicentric Field Study

Frédéric Duprez1,2,3*, Maria Barile2, Thierry Bonus2, Grégory Cuvelier3, Sandra Ollieuz2, Shahram Mashayekhi2, Alexandre Legrand1*
1Department of Physiology and Pharmacology, University of Mons, Mons, Belgium

2Intensive Care Unit, Centre Hospitalier Epicura, Hornu, Belgium

3Laboratory of Motion, Haute Ecole Condorcet, Tournai, Belgium

Email: *frederic.duprez@condorcet.be, *alexandre.legrand@umons.ac.be

Copyright © 2014 by authors and Scientific Research Publishing Inc.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Die 5 in Krankenhäusern verwendeten medizinischen Gase

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5 In Krankenhäusern verwendete medizinische Gase

Medizinische Gase  sind für  Krankenhäuser und  Gesundheitseinrichtungen im Allgemeinen unerlässlich.

Wenn Sie die gängigsten Gasarten kennen, wissen, wie jedes Gas verwendet wird, und dann die Systeme für jedes Gas überwachen, ist der Erfolg Ihres Systems gewährleistet.

Wir von Oxyone Medical Devices wissen, dass das ordnungsgemäße Funktionieren Ihrer medizinischen Gasgeräte von entscheidender Bedeutung ist, damit Sie keine unvorhergesehenen Ausfälle haben und über die richtigen Geräte verfügen, um Ihre Arbeit kompetent und sorgenfrei zu erledigen.

In diesem Artikel stellen wir fünf Arten von medizinischen Gasen vor, die in Krankenhäusern verwendet werden:

Medizinische Luft: Wird im Bereich der Intensivpflege und der Neugeborenen-Intensivpflege verwendet. Die medizinische Luft wird von einem speziellen Luftkompressor in die Patientenbereiche geleitet.

Sauerstoff:  Sauerstoff ist das medizinische Gas, das in jeder medizinischen Umgebung benötigt wird und für die Wiederbelebung und Inhalationstherapie eingesetzt wird.

Kohlendioxid: Wird für weniger invasive Eingriffe verwendet

Stickstoff: Ein medizinisches Hilfsgas, das hauptsächlich zur Versorgung chirurgischer Instrumente und anderer Geräte verwendet wird.

Lachgas: Ein medizinisches Gas, das bei zahlreichen chirurgischen Eingriffen sowohl als Anästhetikum als auch als Analgetikum eingesetzt wird.

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In medizinischen Einrichtungen wird jedes Gas über ein separates System versorgt, das für bestimmte Gase ausgelegt ist.

Die Gase werden von ihrer zentralen Versorgungsquelle über ein Leitungsnetz zugeführt. Einige Gase können in Gasflaschen geliefert werden.

Während Vakuum, medizinische Luft und Instrumentenluft in den meisten Krankenhäusern vor Ort erzeugt werden, kann ein kleineres Volumen durch ein Gassystem in Flaschen, die an einen Verteiler angeschlossen sind, befördert werden. In Krankenhäusern werden normalerweise Stickstoff, Distickstoffoxid und manchmal auch Kohlendioxid über einen Verteiler erzeugt.

Medizinische Luft

bezieht sich auf eine saubere Druckluftversorgung, die in Krankenhäusern und Gesundheitseinrichtungen zur Beatmung von Patienten verwendet wird. Es ist frei von Verunreinigungen und Partikeln, öl- und geruchsfrei und trocken, um Wasseransammlungen in den Rohren der Struktur zu verhindern.

Wenn ein Patient im Operationssaal liegt, egal ob es sich um einen Notfall handelt oder nicht, ist der Chirurg auf medizinische Luft angewiesen, damit der Patient sich wohl fühlt und atmen kann. Medizinische Luftquellen werden nur an das medizinische Luftverteilungssystem angeschlossen.

Sauerstoff

Sauerstoff ist ein medizinisches Gas, das in praktisch allen Bereichen des Gesundheitswesens zu finden ist und zur Wiederbelebung und Inhalationstherapie verwendet wird. Sie wurde in den frühen 1900er Jahren eingeführt. Es wird bei medizinischen Zuständen wie Zyanose, Schock, schweren Blutungen, Kohlenmonoxidvergiftung, Trauma, Herz-Kreislauf- und Atemstillstand, Wiederbelebung und Lebenserhaltung eingesetzt.

Sauerstoffflaschen sind durch ihre Farbe, ihr grünes Etikett und ihren einzigartigen gasspezifischen Anschluss gekennzeichnet. Sie können an eine Sammelleitung und damit an ein Hauptalarm- und Regelventil sowie an Manometer angeschlossen werden. Einige Organisationen verwenden kleine Flüssigsauerstoffflaschen, die gemeinhin als Dewars bezeichnet werden, oder größere Zyrogenflaschen.

Kohlendioxid


wird zur Insufflationierung von Patienten durch Blasen in die Körperhöhle bei weniger invasiven chirurgischen Eingriffen wie Laparoskopie, Arthroskopie, Endoskopie und Kryotherapie verwendet. Er dient der Vergrößerung und Stabilisierung der Körperhöhle, um eine bessere Sicht und einen besseren Zugang zu den Operationsgebieten zu ermöglichen.

In Verbindung mit Sauerstoff kann es auch die Atmung während und nach der Narkose stimulieren.

Schließlich kann es auch für die Kryotherapie verwendet werden, bei der Temperaturen von -76°C erreicht werden können. Kohlendioxid (CO2) ist ein geruchloses, farbloses Gas. CO2 kann über Rohrleitungen in große Krankenhäuser geleitet werden, aber wahrscheinlicher ist es, dass es aus einem Reservoir kommt.

Stickstoff

wird als Gas zur Versorgung von Instrumenten an Orten verwendet, an denen keine Instrumentenluft verfügbar ist. Tatsächlich wird es am häufigsten zur Unterstützung von Gas in einer Struktur verwendet. Es kann aus einem Flaschenverteiler kommen und wird unter Druck mit einem Alarmsystem zur Quelle und zum Einsatzort befördert.

Distickstoffoxid

ist eine Variante des Stickstoffs: In Verbindung mit Sauerstoff wirkt er als Narkosemittel.

Distickstoffoxid ist ein medizinisches Gas, das allgemein als “Lachgas” bekannt ist und seit 1812 von Zahnärzten als Schmerzmittel verwendet wird. Seitdem wird dieses medizinische Gas bei zahlreichen chirurgischen Eingriffen als Anästhetikum und Schmerzmittel eingesetzt.

Als medizinisches Gas wird es immer noch in Operationssälen verwendet.

Regelmäßige Inspektion der Anlagen

Medizinische Gasanlagen müssen regelmäßig inspiziert werden, nicht nur, weil sie für das Wohlbefinden der Patienten entscheidend sind, sondern auch, weil solche Inspektionen den Unterschied zwischen finanziellem Erfolg und Misserfolg ausmachen können. Es ist notwendig, die Techniker der Einrichtung mit Informationen über Reparatur, Wartung und Betrieb zu versorgen, um die Sicherheit und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Gasanlagen zu gewährleisten.

Wie andere medizinische Produkte müssen auch medizinische Gase eine Zulassung (Produktlizenz) haben, um verkauft werden zu können. Die Geräte müssen mit einer CE-Kennzeichnung versehen sein, die besagt, dass sie der Richtlinie über Medizinprodukte entsprechen.