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Sistemas de gases medicinales en hospitales: garantizar la seguridad y la eficacia

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En el sector sanitario, la distribución fiable y segura de gases medicinales es crucial para el tratamiento eficaz de los pacientes. Los sistemas de gases medicinales en hospitales están diseñados para suministrar gases vitales como oxígeno, nitrógeno, óxido nitroso y aire comprimido directamente a los puntos de uso, como habitaciones de pacientes, quirófanos y unidades de cuidados intensivos. Para una empresa como Oxyone Medical Devices, especializada en productos sanitarios de alta calidad, el suministro de sistemas de gases medicinales eficaces y seguros es una prioridad absoluta.

¿Qué son los implantes médicos de gas?

Los sistemas de gases medicinales son complejas redes de tuberías, válvulas, reguladores y dispositivos de control diseñados para distribuir gases medicinales a las distintas áreas de un hospital. Estos sistemas garantizan que siempre se disponga de los gases necesarios, a la presión y pureza adecuadas, para satisfacer las necesidades clínicas y terapéuticas de los pacientes.

Importancia de las instalaciones de gases medicinales

Las instalaciones de gases medicinales son esenciales por varias razones:

  1. Continuidad asistencial: Garantizar un suministro constante de gases esenciales, evitando interrupciones que puedan comprometer la atención al paciente.
  2. Seguridad: Los sistemas bien diseñados y mantenidos reducen el riesgo de fugas de gas, contaminación y otros problemas que podrían poner en peligro la seguridad de los pacientes y el personal.
  3. Eficiencia operativa: Automatizan la distribución de gas, reduciendo la necesidad de bombonas móviles y mejorando la eficiencia operativa del hospital.
  4. Cumplimiento de la normativa: Asegúrate de que el hospital cumple la normativa y los reglamentos sanitarios relativos a la manipulación y el uso de gases medicinales.

Componentes de los sistemas de gases medicinales

Un sistema de gases medicinales consta de varios componentes críticos:

  1. Reservas de gas: Cilindros y depósitos que contienen gases medicinales.
  2. Unidades de Regulación y Control: Reguladores de presión, válvulas de seguridad y sistemas de control que garantizan un caudal y una presión de gas correctos.
  3. Tuberías: Redes de tuberías de materiales resistentes a la corrosión que transportan los gases desde los depósitos hasta las zonas de uso.
  4. Puntos de dispensación: tomas estratégicamente situadas en quirófanos, salas de cuidados intensivos y habitaciones de pacientes para dispensar gases.
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Mantenimiento y Seguridad

El mantenimiento regular y las comprobaciones de seguridad son esenciales para el funcionamiento eficaz y seguro de las instalaciones de gases medicinales. Los procedimientos de mantenimiento incluyen:

  1. Inspecciones periódicas: Inspecciones periódicas para detectar cualquier fuga, desgaste o anomalía en el sistema.
  2. Calibración de dispositivos: Comprobación y ajuste de los instrumentos de control para mantener la precisión en la distribución del gas.
  3. Formación del personal: Formación continua del personal del hospital para garantizar el funcionamiento correcto y seguro del sistema.
  4. Actualizaciones tecnológicas: Implantación de nuevas tecnologías para mejorar la fiabilidad y eficacia del sistema.

Innovaciones en los sistemas de gases médicos

El sector de la distribución de gases medicinales evoluciona constantemente, con innovaciones que mejoran la seguridad y la eficacia del sistema. Algunas de las innovaciones más recientes son:

  1. Sistemas avanzados de monitorización: Tecnologías que permiten monitorizar en tiempo real los niveles de gas, las presiones y las condiciones de funcionamiento.
  2. Automatización y Control Remoto: Sistemas automatizados que gestionan y regulan la distribución de gas, reduciendo la necesidad de intervención manual.
  3. Materiales avanzados: Uso de materiales más resistentes y duraderos para tuberías y válvulas, mejorando la longevidad y fiabilidad del sistema.
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Oxyone Medical Devices: Tu socio para implantes médicos de gas

En Oxyone Medical Devices, nos comprometemos a proporcionar sistemas de gases medicinales de alta calidad que cumplan los requisitos más estrictos de los hospitales modernos. Nuestros sistemas están diseñados para ofrecer la máxima seguridad, eficacia y fiabilidad, ayudando a mejorar la atención al paciente y el funcionamiento del hospital.

Explora aquí nuestra gama de sistemas de gases medicinales y descubre cómo Oxyone Medical Devices puede mejorar la seguridad y la eficacia de tus instalaciones sanitarias. Ponte en contacto con nosotros hoy mismo para obtener más información y asistencia personalizada para seleccionar el sistema más adecuado a tus necesidades.

Precisión de los flujómetros médicos de oxígeno: un estudio de campo multicéntrico

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Precisión de los flujómetros médicos: un estudio de campo multicéntrico

Se analizó la precisión de 476 caudalímetros de oxígeno mediante un caudalímetro másico térmico en ocho hospitales de Francia y Bélgica. Se evaluaron diferentes caudales de oxígeno (de 2 a 15 l/min) a la cabecera del paciente. Considerando la muestra en su conjunto, la exactitud del flujo suministrado fue aceptable, pero la precisión fue escasa. La variabilidad del caudal suministrado entre dispositivos fue mayor cuando se requería un caudal bajo. Los flujómetros de oxígeno de presión compensada para estos caudales bajos resultaron ser más precisos que sus homólogos no compensados. Este estudio subraya la necesidad de adaptar individualmente el flujo de oxígeno cada vez que el paciente tiene que cambiar de un flujómetro a otro.

En Europa, la precisión de los dispositivos de medición de caudal que se conectan a los sistemas de distribución mural de gases medicinales está regulada por las normas ISO 15002. Según esta norma, el caudal de oxígeno no debe desviarse del valor nominal en más de 0,5 l/min cuando el caudal sea inferior a 5 l/min, ni en más de un 10% por encima de este umbral. Las condiciones en las que debe evaluarse el caudal están bien normalizadas: temperatura de 23°C (± 2°C) y presión atmosférica de 1013 hPa.

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El oxígeno se administra habitualmente en el cuidado de pacientes crónicos y agudos. En 2008, el 18% de los pacientes hospitalizados en Gran Bretaña recibían oxígeno a diario [1] . El flujo de oxígeno adecuado varía mucho de una situación a otra. Los pacientes con un intercambio de gases sanguíneos gravemente alterado pueden requerir una concentración inspiratoria de oxígeno elevada. En estas situaciones, se suele utilizar una mascarilla no respiratoria (o mascarilla de depósito), que requiere un flujo de oxígeno de hasta 12-15 l/min [2] . Para otros pacientes, un flujo de oxígeno de entre 2 y 10 l/min, mediante punción nasal o mascarilla simple, suele ser suficiente para garantizar una oxigenación adecuada [2] . Sin embargo, la oxigenoterapia puede ser perjudicial. Su uso concomitante con bleomicina [3] o paraquat (1,1 dimetil 4,4′ bipiridilo) puede causar fibrosis pulmonar irreversible que conduce a la muerte [4] . Las fracciones inspiratorias de oxígeno elevadas se asocian a fibroplasia retrolental en niños prematuros [5] o a atelectasia por desnitrogenación de oxígeno [6] . Recientemente, algunos autores también han demostrado que la hiperoxia podría inducir una vasoconstricción cerebral y miocárdica potencialmente dañina en enfermedades isquémicas [7]. Por lo tanto, un objetivo razonable para la oxigenoterapia es conseguir una saturación de hemoglobina (SpO2) entre el 94 y el 98% [2] .

Se calcula que podrían evitarse entre 2000 y 4000 muertes al año en Gran Bretaña si el flujo de oxígeno fuera más adecuado [1] . Por lo tanto, la precisión del sistema de suministro de flujo de oxígeno es importante.

El estudio

Este estudio de campo se realizó en 8 hospitales (número de camas > 250). Los flujómetros de oxígeno (TT) con tubo de Thorpe (rango: 0 a 15 l/min) se han estudiado en unidades de adultos en las que se administra oxígeno con frecuencia (unidad de cuidados intensivos, unidad de urgencias, unidad respiratoria, cardiología, cirugía) [1] . El TT evaluado fue el utilizado habitualmente en estos servicios y asignado al siguiente paciente que requería oxigenoterapia.

En primer lugar, se comprobó la presión en la tubería local. A continuación, se conectó el TT al enchufe de una habitación desocupada y se colocó en posición vertical, como habría hecho una enfermera. Se evaluaron diferentes caudales de gas (de 2 a 15 l/min) en orden aleatorio. El caudal se ajustó alineando el centro de la bola del flotador con la línea indicadora de caudal correspondiente (valor nominal) [10]. Cada flujo se midió dos veces y se calculó la media para cada TT. Todos los ajustes y mediciones fueron realizados por la misma persona.

Se tuvo especial cuidado en evitar errores de paralaje. Los caudales de oxígeno se midieron con un caudalímetro másico térmico calibrado.

El flujo de oxígeno se midió tras estabilizar la lectura durante 5 segundos. Durante nuestras evaluaciones se detectaron varios tipos de TT. Se clasificaron en dos grupos en función de si estaban compensados por presión (PCTT: Timeter™, Caudalimeter™, RTM3™, RTM2™, Taema™) o no (NPCTT: Tubo de Thorpe no compensado por presión).

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Resultados

Se analizaron 476 flujómetros de oxígeno en 8 hospitales (3 en Francia, 5 en Bélgica) para un total de 13.328 mediciones y se encontraron 12 marcas diferentes de TT (Tabla 1). Tanto en Francia como en Bélgica, los TT compensados por presión representan la mayoría de los rotámetros (70% y 66% respectivamente). Por término medio, el caudal suministrado correspondía al valor nominal (VN), con un valor medio que oscilaba entre el 94% y el 100% del VN en función del caudal considerado.

Por término medio, el 35% ± 7% de los caudalímetros se consideraron inexactos. Cuando se compararon los PCTT con los NPCTT, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los valores de mediana o rango. El porcentaje de dispositivos fuera del rango es aceptable según ISO 15002 y CGA. A caudales bajos, PCTT funcionó mejor que NPCTT, mientras que a caudales altos ocurrió lo contrario (p < 0,05).

Conclusiones

Cuando el caudalímetro sale de fábrica, su precisión en condiciones estándar está garantizada por el fabricante. Con el tiempo y el uso, su precisión puede alterarse y la exactitud del flujo suministrado en un entorno hospitalario puede diferir del valor original. Este estudio es el primer gran estudio multicéntrico que evalúa la precisión de los flujómetros de oxígeno montados en la pared en condiciones de uso habituales. El objetivo de este estudio no era evaluar ninguna negligencia y el método utilizado para ajustar el caudal se ajustó estrictamente a las instrucciones del fabricante. Nuestro análisis muestra que, por término medio, los caudales de oxígeno suministrados se aproximan al caudal de oxígeno deseado (valor nominal).

Por lo tanto, es importante disponer de dispositivos precisos y fiables, sobre todo cuando no se puede acceder directamente al análisis de gases en sangre.Por último, un flujo inadecuado puede causar problemas logísticos. Este problema de suministro puede ser crítico durante el transporte extrahospitalario o cuando se utiliza la oxigenoterapia para aumentar la movilidad y el tiempo de marcha.

Accuracy of Medical Oxygen Flowmeters: A Multicentric Field Study

Frédéric Duprez1,2,3*, Maria Barile2, Thierry Bonus2, Grégory Cuvelier3, Sandra Ollieuz2, Shahram Mashayekhi2, Alexandre Legrand1*
1Department of Physiology and Pharmacology, University of Mons, Mons, Belgium

2Intensive Care Unit, Centre Hospitalier Epicura, Hornu, Belgium

3Laboratory of Motion, Haute Ecole Condorcet, Tournai, Belgium

Email: *frederic.duprez@condorcet.be, *alexandre.legrand@umons.ac.be

Copyright © 2014 by authors and Scientific Research Publishing Inc.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Los 5 gases medicinales utilizados en los hospitales

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5 Gases medicinales habituales en los hospitales

Los gases medicinales  son esenciales para los hospitales  y los centros sanitarios  en general.

Conocer los tipos de gas más comunes, comprender cómo se utiliza cada uno y, a continuación, supervisar los sistemas para cada gas garantizará el éxito de su sistema.

En Oxyone Medical Devices, entendemos que el correcto funcionamiento de su equipo de gases medicinales es vital, para que no tenga averías imprevistas y disponga del equipo adecuado para realizar su trabajo de forma competente y sin preocupaciones.

En este artículo, ilustraremos cinco tipos de gases médicos utilizados en los hospitales:

Aire medicinal: Se utiliza en las áreas de cuidados intensivos y cuidados intensivos neonatales. El aire medicinal se suministra mediante un compresor de aire específico a las zonas de atención al paciente.

Oxígeno:  El oxígeno es el gas médico necesario en todos los entornos sanitarios y se utiliza para la reanimación y la terapia de inhalación.

Dióxido de carbono: se utiliza para cirugía menos invasiva

Nitrógeno: gas de apoyo médico utilizado principalmente para alimentar instrumentos quirúrgicos y otros equipos.

Óxido nitroso: gas medicinal utilizado en numerosas intervenciones quirúrgicas como anestésico y analgésico.

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En las instalaciones médicas, cada gas se suministra mediante un sistema independiente diseñado para gases específicos.

Los gases se suministran desde su fuente central a través de una red de tuberías. Algunos gases pueden suministrarse en bombonas.

Mientras que el vacío, el aire medicinal y el aire instrumental se generan localmente en la mayoría de los hospitales, un volumen menor puede llegar a través de un sistema de gas transportado en cilindros conectados a un colector. En los hospitales normalmente se produce nitrógeno, óxido nitroso y a veces dióxido de carbono a través de un colector.

Aire medicinal

se refiere a un suministro limpio de aire comprimido utilizado en hospitales y centros sanitarios para la respiración de los pacientes. Está libre de contaminación y partículas, no tiene aceite ni olor y está seco para evitar la acumulación de agua en las tuberías de la estructura.

Cuando un paciente está en el quirófano, tanto si se trata de una urgencia como si no, el cirujano depende del aire medicinal para mantener al paciente cómodo y respirando. Las fuentes de aire medicinal sólo están conectadas al sistema de distribución de aire medicinal.

Oxígeno

El oxígeno es un gas medicinal que se encuentra prácticamente en todos los entornos sanitarios y se utiliza para la reanimación y la terapia de inhalación. Se introdujo a principios del siglo XX. Se utiliza para afecciones médicas como cianosis, shock, hemorragias graves, intoxicación por monóxido de carbono, traumatismos, paradas cardiovasculares y respiratorias, reanimación y soporte vital.

Las botellas de oxígeno se definen por su color, su etiqueta verde y su racor de conexión específico para cada gas. Pueden conectarse a un colector y, por tanto, a una alarma principal y a válvulas de control y manómetros. Algunas organizaciones utilizan pequeñas botellas de oxígeno líquido, denominadas comúnmente “dewars”, o botellas de mayor tamaño.

Dióxido de carbono


se utiliza para insuflar a los pacientes soplando en la cavidad corporal para procedimientos quirúrgicos menos invasivos como la laparoscopia, la artroscopia, la endoscopia y la crioterapia. Se utiliza para ampliar y estabilizar la cavidad corporal para una mayor visibilidad y acceso a las zonas quirúrgicas.

También puede proporcionar estimulación respiratoria cuando se mezcla con oxígeno, durante y después de la administración de anestesia.

Por último, también puede utilizarse para crioterapia, donde se pueden alcanzar temperaturas de -76 °C. El dióxido de carbono (CO2) es un gas inodoro e incoloro. El CO2 puede llegar por tuberías a los grandes hospitales, pero es más probable que proceda de un depósito.

Nitrógeno

como gas se utiliza para alimentar instrumentos en lugares donde no se dispone de aire para instrumentos. De hecho, se utiliza sobre todo para soportar el gas en una estructura. Puede proceder de un colector de botellas y se transporta a presión con un sistema de alarma hasta la fuente y el lugar de uso.

Óxido nitroso

es una variante del nitrógeno: mezclado con oxígeno, actúa como agente anestésico.

El óxido nitroso es un gas medicinal conocido comúnmente como “gas de la risa” y los dentistas empezaron a utilizarlo como analgésico en 1812. Desde entonces, este gas medicinal se ha utilizado en numerosas intervenciones quirúrgicas como anestésico y analgésico.

Como gas médico, se sigue utilizando en los quirófanos.

Inspección periódica de las instalaciones

Las instalaciones de gases medicinales deben inspeccionarse periódicamente, no sólo porque son cruciales para el bienestar de los pacientes, sino también porque esas inspecciones pueden marcar la diferencia entre el éxito o el fracaso financiero. Es necesario proporcionar a los técnicos del centro información sobre reparación, mantenimiento y funcionamiento para que las instalaciones de gases medicinales sigan siendo seguras y económicas.

Al igual que otros productos médicos, los gases medicinales deben contar con una autorización de comercialización (licencia del producto) para poder venderse. Los equipos deben llevar el marcado CE para indicar que cumplen la Directiva sobre productos sanitarios.