{"id":3322,"date":"2023-03-03T09:04:45","date_gmt":"2023-03-03T09:04:45","guid":{"rendered":"https:\/\/oxyone.it\/2023\/03\/03\/precision-de-los-flujometros-medicos-de-oxigeno-un-estudio-de-campo-multicentrico\/"},"modified":"2025-12-20T12:39:25","modified_gmt":"2025-12-20T12:39:25","slug":"precision-de-los-flujometros-medicos-de-oxigeno-un-estudio-de-campo-multicentrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oxyone.it\/es\/precision-de-los-flujometros-medicos-de-oxigeno-un-estudio-de-campo-multicentrico\/","title":{"rendered":"Precisi\u00f3n de los fluj\u00f3metros m\u00e9dicos de ox\u00edgeno: un estudio de campo multic\u00e9ntrico"},"content":{"rendered":"\n
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\n \n Precisi\u00f3n de los fluj\u00f3metros m\u00e9dicos: un estudio de campo multic\u00e9ntrico <\/span>\n\n \n \n <\/span>\n <\/h1>\n<\/div>\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Se analiz\u00f3 la precisi\u00f3n de 476 caudal\u00edmetros de ox\u00edgeno mediante un caudal\u00edmetro m\u00e1sico t\u00e9rmico en ocho hospitales de Francia y B\u00e9lgica. Se evaluaron diferentes caudales de ox\u00edgeno (de 2 a 15 l\/min) a la cabecera del paciente. Considerando la muestra en su conjunto, la exactitud del flujo suministrado fue aceptable, pero la precisi\u00f3n fue escasa. La variabilidad del caudal suministrado entre dispositivos fue mayor cuando se requer\u00eda un caudal bajo. Los fluj\u00f3metros de ox\u00edgeno de presi\u00f3n compensada para estos caudales bajos resultaron ser m\u00e1s precisos que sus hom\u00f3logos no compensados. Este estudio subraya la necesidad de adaptar individualmente el flujo de ox\u00edgeno cada vez que el paciente tiene que cambiar de un fluj\u00f3metro a otro.<\/p>\n

En Europa, la precisi\u00f3n de los dispositivos de medici\u00f3n de caudal que se conectan a los sistemas de distribuci\u00f3n mural de gases medicinales est\u00e1 regulada por las normas ISO 15002. Seg\u00fan esta norma, el caudal de ox\u00edgeno no debe desviarse del valor nominal en m\u00e1s de 0,5 l\/min cuando el caudal sea inferior a 5 l\/min, ni en m\u00e1s de un 10% por encima de este umbral. Las condiciones en las que debe evaluarse el caudal est\u00e1n bien normalizadas: temperatura de 23\u00b0C (\u00b1 2\u00b0C) y presi\u00f3n atmosf\u00e9rica de 1013 hPa. <\/em><\/p> <\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n

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\n \"Precisi\u00f3n \n <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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El ox\u00edgeno se administra habitualmente en el cuidado de pacientes cr\u00f3nicos y agudos. En 2008, el 18% de los pacientes hospitalizados en Gran Breta\u00f1a recib\u00edan ox\u00edgeno a diario [1] . El flujo de ox\u00edgeno adecuado var\u00eda mucho de una situaci\u00f3n a otra. Los pacientes con un intercambio de gases sangu\u00edneos gravemente alterado pueden requerir una concentraci\u00f3n inspiratoria de ox\u00edgeno elevada. En estas situaciones, se suele utilizar una mascarilla no respiratoria (o mascarilla de dep\u00f3sito), que requiere un flujo de ox\u00edgeno de hasta 12-15 l\/min [2] . Para otros pacientes, un flujo de ox\u00edgeno de entre 2 y 10 l\/min, mediante punci\u00f3n nasal o mascarilla simple, suele ser suficiente para garantizar una oxigenaci\u00f3n adecuada [2] . Sin embargo, la oxigenoterapia puede ser perjudicial. Su uso concomitante con bleomicina [3] o paraquat (1,1 dimetil 4,4′ bipiridilo) puede causar fibrosis pulmonar irreversible que conduce a la muerte [4] . Las fracciones inspiratorias de ox\u00edgeno elevadas se asocian a fibroplasia retrolental en ni\u00f1os prematuros [5] o a atelectasia por desnitrogenaci\u00f3n de ox\u00edgeno [6] . Recientemente, algunos autores tambi\u00e9n han demostrado que la hiperoxia podr\u00eda inducir una vasoconstricci\u00f3n cerebral y mioc\u00e1rdica potencialmente da\u00f1ina en enfermedades isqu\u00e9micas [7]. Por lo tanto, un objetivo razonable para la oxigenoterapia es conseguir una saturaci\u00f3n de hemoglobina (SpO2) entre el 94 y el 98% [2] . <\/p>\n

Se calcula que podr\u00edan evitarse entre 2000 y 4000 muertes al a\u00f1o en Gran Breta\u00f1a si el flujo de ox\u00edgeno fuera m\u00e1s adecuado [1] . Por lo tanto, la precisi\u00f3n del sistema de suministro de flujo de ox\u00edgeno es importante.<\/p> <\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\n \n El estudio <\/span>\n\n \n \n <\/span>\n <\/h1>\n<\/div>\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Este estudio de campo se realiz\u00f3 en 8 hospitales (n\u00famero de camas > 250). Los fluj\u00f3metros de ox\u00edgeno (TT) con tubo de Thorpe (rango: 0 a 15 l\/min) se han estudiado en unidades de adultos en las que se administra ox\u00edgeno con frecuencia (unidad de cuidados intensivos, unidad de urgencias, unidad respiratoria, cardiolog\u00eda, cirug\u00eda) [1] . El TT evaluado fue el utilizado habitualmente en estos servicios y asignado al siguiente paciente que requer\u00eda oxigenoterapia.<\/p>\n

En primer lugar, se comprob\u00f3 la presi\u00f3n en la tuber\u00eda local. A continuaci\u00f3n, se conect\u00f3 el TT al enchufe de una habitaci\u00f3n desocupada y se coloc\u00f3 en posici\u00f3n vertical, como habr\u00eda hecho una enfermera. Se evaluaron diferentes caudales de gas (de 2 a 15 l\/min) en orden aleatorio. El caudal se ajust\u00f3 alineando el centro de la bola del flotador con la l\u00ednea indicadora de caudal correspondiente (valor nominal) [10]. Cada flujo se midi\u00f3 dos veces y se calcul\u00f3 la media para cada TT. Todos los ajustes y mediciones fueron realizados por la misma persona.<\/p>\n

Se tuvo especial cuidado en evitar errores de paralaje. Los caudales de ox\u00edgeno se midieron con un caudal\u00edmetro m\u00e1sico t\u00e9rmico calibrado.<\/p>\n

El flujo de ox\u00edgeno se midi\u00f3 tras estabilizar la lectura durante 5 segundos. Durante nuestras evaluaciones se detectaron varios tipos de TT. Se clasificaron en dos grupos en funci\u00f3n de si estaban compensados por presi\u00f3n (PCTT: Timeter\u2122, Caudalimeter\u2122, RTM3\u2122, RTM2\u2122, Taema\u2122) o no (NPCTT: Tubo de Thorpe no compensado por presi\u00f3n).<\/p>\n

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Learn More<\/a><\/p> <\/div>\n<\/div>\n\n

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\n \n Resultados <\/span>\n\n \n \n <\/span>\n <\/h1>\n<\/div>\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Se analizaron 476 fluj\u00f3metros de ox\u00edgeno en 8 hospitales (3 en Francia, 5 en B\u00e9lgica) para un total de 13.328 mediciones y se encontraron 12 marcas diferentes de TT (Tabla 1). Tanto en Francia como en B\u00e9lgica, los TT compensados por presi\u00f3n representan la mayor\u00eda de los rot\u00e1metros (70% y 66% respectivamente). Por t\u00e9rmino medio, el caudal suministrado correspond\u00eda al valor nominal (VN), con un valor medio que oscilaba entre el 94% y el 100% del VN en funci\u00f3n del caudal considerado.<\/p>\n

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Por t\u00e9rmino medio, el 35% \u00b1 7% de los caudal\u00edmetros se consideraron inexactos. Cuando se compararon los PCTT con los NPCTT, no se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas en los valores de mediana o rango. El porcentaje de dispositivos fuera del rango es aceptable seg\u00fan ISO 15002 y CGA. A caudales bajos, PCTT funcion\u00f3 mejor que NPCTT, mientras que a caudales altos ocurri\u00f3 lo contrario (p < 0,05).<\/p> <\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\n \n Conclusiones <\/span>\n\n \n \n <\/span>\n <\/h1>\n<\/div>\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Cuando el caudal\u00edmetro sale de f\u00e1brica, su precisi\u00f3n en condiciones est\u00e1ndar est\u00e1 garantizada por el fabricante. Con el tiempo y el uso, su precisi\u00f3n puede alterarse y la exactitud del flujo suministrado en un entorno hospitalario puede diferir del valor original. Este estudio es el primer gran estudio multic\u00e9ntrico que eval\u00faa la precisi\u00f3n de los fluj\u00f3metros de ox\u00edgeno montados en la pared en condiciones de uso habituales. El objetivo de este estudio no era evaluar ninguna negligencia y el m\u00e9todo utilizado para ajustar el caudal se ajust\u00f3 estrictamente a las instrucciones del fabricante. Nuestro an\u00e1lisis muestra que, por t\u00e9rmino medio, los caudales de ox\u00edgeno suministrados se aproximan al caudal de ox\u00edgeno deseado (valor nominal).<\/p>\n

Por lo tanto, es importante disponer de dispositivos precisos y fiables, sobre todo cuando no se puede acceder directamente al an\u00e1lisis de gases en sangre.Por \u00faltimo, un flujo inadecuado puede causar problemas log\u00edsticos. Este problema de suministro puede ser cr\u00edtico durante el transporte extrahospitalario o cuando se utiliza la oxigenoterapia para aumentar la movilidad y el tiempo de marcha.<\/p> <\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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Accuracy of Medical Oxygen Flowmeters: A Multicentric Field StudyFr\u00e9d\u00e9ric Duprez1,2,3*<\/sup>, Maria Barile2<\/sup>, Thierry Bonus2<\/sup>, Gr\u00e9gory Cuvelier3<\/sup>, Sandra Ollieuz2<\/sup>, Shahram Mashayekhi2<\/sup>, Alexandre Legrand1*<\/sup><\/pre>\n<\/div>\n<\/div>\n
1<\/sup>Department of Physiology and Pharmacology, University of Mons, Mons, Belgium2<\/sup>Intensive Care Unit, Centre Hospitalier Epicura, Hornu, Belgium3<\/sup>Laboratory of Motion, Haute Ecole Condorcet, Tournai, BelgiumEmail: *<\/sup>frederic.duprez@condorcet.be, *<\/sup>alexandre.legrand@umons.ac.beCopyright \u00a9 2014 by authors and Scientific Research Publishing Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/<\/pre>    <\/div>\n<\/div>\n        <\/div>\n                        <\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n\n\n\n\n
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