{"id":3318,"date":"2023-03-03T09:04:45","date_gmt":"2023-03-03T09:04:45","guid":{"rendered":"https:\/\/oxyone.it\/2023\/03\/03\/genauigkeit-medizinischer-sauerstoffdurchflussmessgeraete-eine-multizentrische-feldstudie\/"},"modified":"2025-12-18T13:07:04","modified_gmt":"2025-12-18T13:07:04","slug":"genauigkeit-medizinischer-sauerstoffdurchflussmessgeraete-eine-multizentrische-feldstudie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oxyone.it\/de\/genauigkeit-medizinischer-sauerstoffdurchflussmessgeraete-eine-multizentrische-feldstudie\/","title":{"rendered":"Genauigkeit medizinischer Sauerstoffdurchflussmessger\u00e4te: eine multizentrische Feldstudie"},"content":{"rendered":"\n
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\n \n Genauigkeit medizinischer Durchflussmessger\u00e4te: Eine multizentrische Feldstudie <\/span>\n\n \n \n <\/span>\n <\/h1>\n<\/div>\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Die Genauigkeit von 476 Sauerstoffdurchflussmessger\u00e4ten wurde mit einem thermischen Massendurchflussmesser in acht Krankenh\u00e4usern in Frankreich und Belgien analysiert. Es wurden verschiedene Sauerstoffflussraten (2 bis 15 l\/min) am Patientenbett untersucht. Betrachtet man die Probe als Ganzes, so war die Genauigkeit des gelieferten Durchflusses akzeptabel, aber die Pr\u00e4zision war schlecht. Die Variabilit\u00e4t des gelieferten Flusses zwischen den Ger\u00e4ten war am gr\u00f6\u00dften, wenn eine niedrige Flussrate erforderlich war. Es wurde festgestellt, dass druckkompensierte Sauerstoff-Flowmeter f\u00fcr diese niedrigen Flussraten genauer sind als ihre nicht kompensierten Gegenst\u00fccke. Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit, die Sauerstoffflussrate jedes Mal individuell anzupassen, wenn der Patient von einem Flowmeter zum anderen wechseln muss.<\/p>\n

In Europa wird die Genauigkeit von Durchflussmessger\u00e4ten, die an Wandverteilersysteme f\u00fcr medizinische Gase angeschlossen werden, durch die Norm ISO 15002 geregelt. Nach dieser Norm darf der Sauerstoffdurchsatz bei einem Durchsatz von unter 5 l\/min nicht mehr als 0,5 l\/min und dar\u00fcber nicht mehr als 10 % vom Nennwert abweichen. Die Bedingungen, unter denen die Durchflussrate zu bewerten ist, sind gut genormt: Temperatur von 23\u00b0C (\u00b1 2\u00b0C) und atmosph\u00e4rischer Druck von 1013 hPa. <\/em><\/p> <\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n

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\n \"Genauigkeit \n <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Sauerstoff wird sowohl bei der Versorgung chronischer als auch akuter Patienten h\u00e4ufig verabreicht. Im Jahr 2008 erhielten 18 % der hospitalisierten Patienten in Gro\u00dfbritannien t\u00e4glich Sauerstoff [1]. Die angemessene Sauerstoffdurchflussrate variiert stark von einer Situation zur anderen. Bei Patienten mit stark ver\u00e4ndertem Blutgasaustausch kann eine hohe inspiratorische Sauerstoffkonzentration erforderlich sein. In diesen F\u00e4llen wird in der Regel eine Beatmungsmaske (oder Reservoirmaske) verwendet, die einen Sauerstofffluss von bis zu 12-15 l\/min ben\u00f6tigt [2] . Bei anderen Patienten reicht im Allgemeinen ein Sauerstofffluss von 2 bis 10 l\/min \u00fcber eine Nasenpunktion oder eine einfache Maske aus, um eine angemessene Sauerstoffzufuhr zu gew\u00e4hrleisten [2] . Eine Sauerstofftherapie kann jedoch sch\u00e4dlich sein. Die gleichzeitige Anwendung mit Bleomycin [3] oder Paraquat (1,1-Dimethyl-4,4′-bipyridyl) kann eine irreversible Lungenfibrose verursachen, die zum Tod f\u00fchrt [4] . Hohe inspiratorische Sauerstofffraktionen werden mit retrolentaler Fibroplasie bei Fr\u00fchgeborenen [5] oder Sauerstoff-Denitrogenierungs-Atelektasen [6] in Verbindung gebracht. K\u00fcrzlich haben einige Autoren auch gezeigt, dass Hyperoxie bei isch\u00e4mischen Erkrankungen eine potenziell sch\u00e4dliche zerebrale und myokardiale Vasokonstriktion ausl\u00f6sen kann [7] . Ein vern\u00fcnftiges Ziel f\u00fcr die Sauerstofftherapie ist daher das Erreichen einer H\u00e4moglobins\u00e4ttigung (SpO2) zwischen 94 und 98 % [2] . <\/p>\n

Sch\u00e4tzungen zufolge k\u00f6nnten in Gro\u00dfbritannien j\u00e4hrlich 2000-4000 Todesf\u00e4lle vermieden werden, wenn die Sauerstoffdurchflussrate angemessener w\u00e4re [1] . Die Genauigkeit des Sauerstoffzufuhrsystems ist daher wichtig.<\/p> <\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\n \n Das Studio <\/span>\n\n \n \n <\/span>\n <\/h1>\n<\/div>\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Diese Feldstudie wurde in 8 Krankenh\u00e4usern durchgef\u00fchrt (Anzahl der Betten > 250). Sauerstoff-Flowmeter (TT) mit Thorpe-R\u00f6hre (Bereich: 0 bis 15 l\/min) wurden in Abteilungen f\u00fcr Erwachsene untersucht, in denen h\u00e4ufig Sauerstoff verabreicht wird (Intensivstation, Notfallstation, Beatmungsstation, Kardiologie, Chirurgie) [1] . Der ausgewertete TT war derjenige, der routinem\u00e4\u00dfig in diesen Diensten verwendet und dem n\u00e4chsten Patienten zugewiesen wurde, der eine Sauerstofftherapie ben\u00f6tigte.<\/p>\n

Zun\u00e4chst wurde der Druck in der \u00f6rtlichen Rohrleitung \u00fcberpr\u00fcft. Der TT wurde dann in die Steckdose eines unbewohnten Zimmers gesteckt und senkrecht aufgestellt, wie es eine Krankenschwester getan h\u00e4tte. Verschiedene Gasdurchs\u00e4tze (2 bis 15 l\/min) wurden in zuf\u00e4lliger Reihenfolge untersucht. Der Durchfluss wurde eingestellt, indem die Mitte der Schwimmerkugel auf die entsprechende Linie des Durchflussanzeigers (Nennwert) [10] ausgerichtet wurde. Jeder Durchfluss wurde zweimal gemessen und der Durchschnitt wurde f\u00fcr jeden TT berechnet. Alle Einstellungen und Messungen wurden von ein und derselben Person vorgenommen.<\/p>\n

Es wurde besonders darauf geachtet, Parallaxenfehler zu vermeiden. Der Sauerstofffluss wurde mit einem kalibrierten thermischen Massendurchflussmesser gemessen. <\/p>\n

Der Sauerstofffluss wurde nach Stabilisierung des Messwerts f\u00fcr 5 Sekunden gemessen. Bei unseren Bewertungen wurden mehrere Arten von TT festgestellt. Sie wurden in zwei Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob sie druckkompensiert waren (PCTT: Timeter\u2122, Caudalimeter\u2122, RTM3\u2122, RTM2\u2122, Taema\u2122) oder nicht (NPCTT: Non-Pressure Compensated Thorpe Tube).<\/p> <\/div>\n<\/div>\n\n

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\n \"Genauigkeit \n <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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\n \n Ergebnisse <\/span>\n\n \n \n <\/span>\n <\/h1>\n<\/div>\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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476 Sauerstoffdurchflussmessger\u00e4te wurden in 8 Krankenh\u00e4usern (3 in Frankreich, 5 in Belgien) f\u00fcr insgesamt 13.328 Messungen analysiert, und es wurden 12 verschiedene TT-Marken gefunden (Tabelle 1). Sowohl in Frankreich als auch in Belgien entfiel die Mehrheit der Rotameter auf den druckkompensierten TT (70 % bzw. 66 %). Im Durchschnitt entsprach die gelieferte Durchflussmenge dem Nennwert (NV), wobei der Medianwert je nach betrachteter Durchflussmenge zwischen 94 % und 100 % NV lag.<\/p>\n

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Im Durchschnitt wurden 35 % \u00b1 7 % der Durchflussmessger\u00e4te als ungenau eingestuft. Beim Vergleich von PCTTs mit NPCTTs wurde kein statistisch signifikanter Unterschied bei den Median- oder Spannenwerten festgestellt. Der Prozentsatz der Ger\u00e4te au\u00dferhalb des Bereichs ist gem\u00e4\u00df ISO 15002 und CGA akzeptabel. Bei niedrigen Durchflussraten schnitt PCTT besser ab als NPCTT, w\u00e4hrend bei hohen Durchflussraten das Gegenteil der Fall war (p < 0,05).<\/p> <\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\n \n Schlussfolgerungen <\/span>\n\n \n \n <\/span>\n <\/h1>\n<\/div>\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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Wenn der Durchflussmesser das Werk verl\u00e4sst, wird seine Genauigkeit unter Standardbedingungen vom Hersteller garantiert. Im Laufe der Zeit und mit zunehmendem Gebrauch kann sich die Genauigkeit des Ger\u00e4ts \u00e4ndern, und die Genauigkeit des in einer Krankenhausumgebung gelieferten Flusses kann vom urspr\u00fcnglichen Wert abweichen. Bei dieser Studie handelt es sich um die erste gro\u00dfe multizentrische Studie, in der die Genauigkeit von wandmontierten Sauerstoff-Flowmetern unter den \u00fcblichen Einsatzbedingungen bewertet wurde. Der Zweck dieser Studie bestand nicht darin, Fahrl\u00e4ssigkeit zu bewerten, und die Methode zur Einstellung der Durchflussmenge wurde streng nach den Anweisungen des Herstellers durchgef\u00fchrt. Unsere Analyse zeigt, dass die gelieferten Sauerstofffl\u00fcsse im Durchschnitt nahe am gew\u00fcnschten Sauerstofffluss (Nennwert) liegen.<\/p>\n

Daher ist es wichtig, \u00fcber genaue und zuverl\u00e4ssige Ger\u00e4te zu verf\u00fcgen, vor allem wenn die Blutgasanalyse nicht direkt zug\u00e4nglich ist, und schlie\u00dflich kann ein ungeeigneter Fluss logistische Probleme verursachen. Dieses Versorgungsproblem kann beim Transport au\u00dferhalb des Krankenhauses oder bei einer Sauerstofftherapie zur Erh\u00f6hung der Mobilit\u00e4t und Gehzeit kritisch sein.<\/p>\n

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Die 5 in Krankenh\u00e4usern<\/a> verwendeten medizinischen Gase<\/p> <\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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Accuracy of Medical Oxygen Flowmeters: A Multicentric Field Study

Fr\u00e9d\u00e9ric Duprez1,2,3*<\/sup>, Maria Barile2<\/sup>, Thierry Bonus2<\/sup>, Gr\u00e9gory Cuvelier3<\/sup>, Sandra Ollieuz2<\/sup>, Shahram Mashayekhi2<\/sup>, Alexandre Legrand1*<\/sup><\/pre>\n<\/div>\n<\/div>\n
1<\/sup>Department of Physiology and Pharmacology, University of Mons, Mons, Belgium

2<\/sup>Intensive Care Unit, Centre Hospitalier Epicura, Hornu, Belgium

3<\/sup>Laboratory of Motion, Haute Ecole Condorcet, Tournai, Belgium

Email: *<\/sup>frederic.duprez@condorcet.be, *<\/sup>alexandre.legrand@umons.ac.be

Copyright \u00a9 2014 by authors and Scientific Research Publishing Inc.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).

http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/<\/pre>    <\/div>\n<\/div>\n        <\/div>\n                        <\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n\n\n\n\n
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